年　　月　　日

補助事業者　住　所　　
　　　　　　　　　　
氏　名　

安芸太田町長　　　　　　　　　　印

事業変更承認書

　
　　年　　月　　日付けで提出された事業変更承認申請書について、審査の結果、この変更申請は適正であると認められますので通知します。
なお、事業に着手されましたら補助事業着手届（様式第12号）を提出してください。

交付決定額　　交付金　金　　　　　　　　円
　　　　　　　　　補助金　金　　　　　　　　円

　　変更決定額　　交付金　金　　　　　　　　円
　　　　　　　　　補助金　金　　　　　　　　円