事業計画書
（ふるさと起業家支援事業）

１　実施事業名

２　事業場所　　
安芸太田町大字	

３　申請者（任意グループの場合は，概要書を別途添付）
申請者名		
代表者名		
住所		
連絡先		
業務内容		
従業員数	　　　　　　　　　人	

４　事業の概要
　　(１)　事業内容，方法等
事業のテーマ
		
事業の実施に
至った背景
及び動機等		
事業目的		

事業内容

事業実施方法

　　(２)　事業展開（ビジネスプラン）

	
　
(３)　事業実施体制
役割・担当業務	法人名等	相手先概要等	人　数	

　
(４)　従業員数
従業員	うち町内者	うち町外者	
　　　（人）			

５　事業スケジュール（交付決定日以降　～　　　　年　月　日）
　　※操業開始までのスケジュールを記入ください
事業項目	　月	　月	　月	　月	　月	　月	　月	　月	　月	

										
事業実施期間　　着手（予定）　　　　　年　　月　　日
　　 　　　　　　　　　完了（予定）　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　※交付決定後の工事期間を記入ください。
　　　 クラウドファンディング型ふるさと応援寄附金の募集期間
開始（予定）　　　　　年　　月　　日
　　 　　　　　　　　　終了（予定）　　　　　年　　月　　日

６　事業収支予算書
(１)　収入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
経費区分	金　　　額	備　　　考	

安芸太田町交付金
		クラウドファンディング型ふるさと応援寄附金の目標設定額	

安芸太田町補助金
		
交付金を超えない範囲	

自己資金
			
借入金		調達先
（　　　　　　）	
その他（　　　　　　）		調達先
（　　　　　　）	
合　計			

(２)　支出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
経費区分	金　　　額	備　　　考	

			

			

			

合　計			

７　事業の実施方法
（直営、請負の別、請負にあっては、契約方法について記載）

	

８　市場規模・見込み

	

９　宣伝・広告・告知・販売方法

	

10　損益・資金計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：千円）　
区　分	１年目	２年目	３年目	

①	売　上　高

②	売上原価

③	粗　利　益
（①－②）				
④	販売費及び
管　理　費
（うち人件費）				

⑤	営業利益
（③－④）				

⑥	当期利益

⑦	資本金及び
　 自己資金

⑧	借　入　金
				
【損益計画の説明】

	

11　その他（施設等については、施行後の管理運営方法について記載）