地方創生推進事業補助金取得財産等処分承認申請書

年　　月　　日

安芸太田町長　様

住所又は所在地
名称及び代表者氏名　　　　　　　　　　　　㊞

　このことについて、安芸太田町地方創生推進事業補助金交付要綱第17条第２項の規定に基づき、取得財産等処分の承認を受けたいので、次のとおり申請します。

１　事業の目的及び内容
２　総事業費
３　補助対象経費
４　処分する取得財産等の名称
５　処分内容
６　処分する理由

（注１）処分する取得財産等の名称の欄には、処分する取得財産等を具体的に記載すること。例えば、施設については、所在地、種類、構造及び床面積並びに申請時における具体的な用途を、設備については、申請時における具体的な用途を記載すること。
　
（注２）処分内容の欄には、処分の種類（売却、賃貸等）、処分の相手方（買主、借主等）、処分の対価（売却価格、賃貸料等）等を記載すること。