地方創生推進事業遅延等報告書

　　年　　月　　日

安芸太田町長　　　　様

住所又は所在地
名称及び代表者氏名　　　　　　㊞

　　年　　月　　日付け安芸太田町指令第　　　号で補助金交付決定の通知があった安芸太田町地方創生推進事業に遅延等が生じたので、安芸太田町地方創生推進事業補助金交付要綱第10条の規定により、次のとおり報告します。

１　事業の目的及び内容

２　事業遅延等の原因及び内容

３　事業に係る収支予算、遅延等発生までに要した経費の収支状況及び補助金の
　交付決定額

４　事業遅延等に対して講じた措置及び講じるべき措置

５　事業の進捗状況及び完了の予定