年　　月　　日

　総務課長　様

所属長

準公金会計事務管理状況報告書（　　年度）

　安芸太田町準公金取扱要綱（平成28年訓令第６号、議会訓令第２号、教育委員会訓令第３号）第５条第２項の規定に基づき、準公金会計事務の管理状況を検査したので、下記のとおり報告します。

記

準公金会計事務の名称		
準公金会計事務を取り扱った協議会等の名称及び代表者名	名　　称：
代表者名：	
口 座 名 義・通 帳 残 高
（　　　年　月　日現在）	口　座　名　義	通　帳　残　高	
		円	
		円	
		円	
		円	
取扱期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
準公金管理責任者
（準公金取扱要綱第６条）	職・氏名：	
準公金会計担当者
（準公金取扱要綱第６条）	職・氏名：	
検査実施日	年　　月　　日	
検査指摘事項		
備　　　　　　　　　　考