第　　号
　　　　　　　年　 月　 日

補助事業者
商号（屋号）等　
代表者職・氏名　　　　　　　　　様

安芸太田町長 　　　　　　

安芸太田町がんばるビジネス応援補助金
返還命令書

安芸太田町がんばるビジネス応援補助金交付要綱第17条第２項の規定により、下記のとおり補助金の返還を命令する。 

記

１　補助事業実施年度
　　　　　年度

２　補助事業名
　　　　　　　事業（新分野進出支援事業・起業家支援事業・事業承継支援事業）

３　補助金既交付額
　金　　　　　　円（　　　年　　月　　日指令第　　号）

４　補助金返還命令額
　　金　　　　　　円

５　返還期限
　　　　　年　　月　　日まで

６　返還方法

７　返還を命ずる理由