年　　月　　日

所　属
職氏名　　　　　　　　　　様

（任命権者）　　　　　　　　　印

試し出勤実施不承認通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった試し出勤の実施について、下記のとおり不承認とするので、安芸太田町職員試し出勤実施要綱第６条第３項の規定により、通知します。

記

１　不承認の理由

２　その他