年　　月　　日　

安芸太田町長　様
広島県西部建築事務所（建築主事）　様

建売業者等の住所　〒

　　　　氏名　　　　　　　　　　
法人にあっては主たる事務所の所在地、
名称及び代表者の氏名

建売住宅等売買契約に係る引き継ぎ誓約書

この度建売住宅等を建設し、次の浄化槽を設置するに当たり、生活環境の保全及び公衆衛生の向上を期するため、次のとおり誓約します。

設置場所

誓約事項
１　売渡しに際し、審査済みの浄化槽設置届出書を購入者に引き継ぎ、永久保存が必要であることを説明すること。
２　購入者に、浄化槽の管理に必要な資料を配付するなどし、浄化槽の機能、使用方法のほか、保守点検、清掃並びに浄化槽法第７条及び第11条に規定する水質検査の受検等、浄化槽管理者の義務について説明すること。
３　購入者に、浄化槽使用開始報告書、浄化槽管理者変更報告書を配布し、所轄の地域事務所（厚生環境局）へ提出する必要があることを説明すること。
４　購入者に、浄化槽法第７条に規定する水質検査の依頼書を、浄化槽設置届出に添付し提出していることを説明すること。

注：用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４とすること。