年　　月　　日

　安芸太田町長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　地区森林整備地域活動実施協定
　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者     　　　　　　 　　　㊞
 　　　　　　　　　　　　　　　　 協定締結者　　　　　　　      ㊞

森林整備地域活動支援交付金の交付額の配分について

　　　地区森林整備地域活動実施協定に係る交付金の交付額の配分方法について、下記のとおり決定いたしましたので、報告いたします。

記

　１　交付金交付額（予定）
　　　　　　　　　　　　　　　円（積算基礎森林面積　　　　　　ｈａ）
  ２　交付額の配分方法
        　　　　　　　　　による。
　３　交付額の配分比率
番号	氏　　　　　名	交付額の比率	予定交付額	
１			       円
（うち　　　　　円）	
２			           円
（うち　　　　　円）	
計	
         		
           円	
４　有効期間
  　　　　年度～　　年度
　注）予定交付額欄には、振込予定額を記載するものとし、（うち　円）には共同で行う地域活動に使う分を記載する。