手話通訳者	
辞退届	

要約筆記者（奉仕員）	

	

　　次の理由により手話通訳者・要約筆記者（奉仕員）の登録を辞退します。

　（理由）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　安芸太田町長　様