つり銭資金保管整理簿（会計課用）	
交付年月日	交付金額(円)	会計課出納員	会計管
理者印	資金の用途	返納予定
年月日	返納年月日	出納員
確認印	会計管
理者印	摘　要	
		氏　　　名	印								

											

											

											

											
備考　この様式は、会計課において備えるものである。