農薬取締検査（農薬販売者）野帳

（機関名：　　　　　　　　　　）
検　査	実施年月日	　平成　　年　　月　　日	
	検査者職氏名	職名　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　
印

印

対象販売者	所　在　地	（電話：　　　　　　　　）	
	名　　　称		
	代　表　者	（立会者：　　　　　　　）	
業務内容	農薬取扱高	殺虫剤：　　　 殺菌剤：　　　 その他：	
	取 引 会 社		
検査項目	検　査　内　容　及　び　結　果	判　定	
①
農薬の取扱
責任	農薬取扱責任者氏名				
	毒劇物販売登録		有	無	
	危害防止講習会参加	　　　名	有	無	
②
届出事項	法第８条第１項新設	年　 　月　 　日 	適	否	
	　 〃 　第２項変更	年　 　月　 　日			
	届出事項と現況		適	否	
	受理証の保管		有	無	
③
店舗及び倉庫の状況	
□　陳列場所の構造

□　施錠保管

□　陳列方法（他物資との区分）

□　保管方法（他物資との区分）

□　その他（特記すべき事項）
	適	否	
検査項目	検　査　内　容　及　び　結　果	判　定	
④
帳簿の整備	帳簿の整備		適	否	
	帳簿の保管		適	否	
	区分	農薬名	規格	譲受
累計	譲渡
累計	保有数量
（現物）			
	一般農薬
記載状況						適	否	

									

									
	水質汚濁性
農薬
記載状況						適	否	

		譲渡先別の記載	有　　・　　無			
⑤
農薬の取扱い	虚偽宣伝	（商品名等）	有	無	
	販売禁止・無登録農薬の販売		有	無	
	第９条２項
適正表示		適	否　　　　　	
	農薬でない除草剤の表示		適	否	
	有効期限切農薬	　　　　品目
隔離の 有・無，処分方法（　　　　　　 ）	有	無	
⑥
その他特記すべき事項		
検査結果
①～⑥	（項目）　　　　　　　（内容）	
処理状況	告発、始末書、てん末書、誓約書、説諭、報告、その他，
指導状況（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	処理済月日