指令第　　号　　

住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付け第　　号で申請の○○○公園特別地域内の○○については、自然公園法（昭和32年法律第161号）により（、次の条件をつけて）許可します。

　　　　　　　　年　　月　　日

安芸太田町長　印　　

　条件
　１
　２
　３

　　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、行政不服審査法（平成26年法律第68号）第２条（第４条）の規定により、安芸太田町長に対して審査請求をすることができます。
　　処分の取消しの訴えは、行政事件訴訟法（昭和37年法律第139号）第８条及び第14条の規定により、処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、処分の日から１年を経過すると、処分の取消しの訴えはできない。）に、安芸太田町（訴訟において安芸太田町を代表する者は安芸太田町長となる。）を被告として提起することができます。
　　処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に行政不服審査法に基づく審査請求等をした場合、処分の取消しの訴えは、当該審査請求等に対する裁決の送達等を受けた日の翌日から起算して６か月以内に、安芸太田町を被告として提起することができます。