（表）

契 印

第　　号
立入調査職員身分証明書

顔写真

　　　　　　　　　　　所　属
職　名
　　　　　　　　　　　氏　名

　　　　　　　　　　　上記の者は、高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する
支援等に関する法律第１１条の規定による、立入調査を行う
職員であることを証明する。
　　　　　　
　　　　　　　　     　　  年　 月　 日交付
　　　　　　　　　
安　芸　太　田　町　長　　 印
	
（裏）
(注意)
１　身分を明らかにする必要があるときは、いつでも本証を提示すること。
２　本証を他人に貸与し、譲渡し、又は勝手に書き換えないこと。
３　記載事項に変更があったときは、直ちに返還すること。
４　本証を紛失したときは、直ちに届け出ること。
○高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律（抜粋）
（立入調査）
第11条 　市町村長は、養護者による高齢者虐待により高齢者の生命又は身体に重大な危険が生じているおそれがあると認めるときは、介護保険法第115条の39第２項の規定により設置する地域包括支援センターの職員その他の高齢者の福祉に関する事務に従事する職員をして、当該高齢者の住所又は居所に立ち入り、必要な調査又は質問をさせることができる。 
２　前項の規定による立入り及び調査又は質問を行う場合においては、当該職員は、その身分を示す証明書を携帯し、関係者の請求があるときは、これを提示しなければならない。
３　第１項の規定による立入り及び調査又は質問を行う権限は、犯罪捜査のために認められたものと解釈してはならない。 	
　備考
（１）	大きさは、縦５．６ｃｍ，横９．０ｃｍとする。
（２）	写真の大きさは、縦３．０ｃｍ，横２．５ｃｍとする。