台帳番号
　　　　　　　　号	原交付年度	　	
　	鳥獣飼養登録台帳	
鳥獣の種類	捕獲許可年月日及び許可番号	捕獲許可を受けた者の住所及び氏名（名称）並びに電話番号	
雄
雌	（　　　　　　　　　）	　	
登録票番号	登録票交付者	有効期間	新規・更新・再交付の別及び申請者名	譲渡若しくは住所等変更又は返納の年月日	譲渡又は住所等変更した者の住所及び氏名（名称）並びに電話番号	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
備考	　	　	　	　	　	
　　注１　返納及び亡失の場合は、その理由を（　　）書きとすること。
　　注２　用紙のサイズは日本工業規格Ａ４版とすること。