年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

安芸太田町長　　　　
（担　当　課）　　　　　

景観形成届出対象地域における指導等の期間延長通知書

　　　　年　月　日付けで届出のこのことについて、次の理由により期間を延長しますので、ふるさと広島の景観の保全と創造に関する条例施行規則第９条第２項の規定により通知します。

	
指導、助言又は要請期間	当初	　　　　年　　月　　日	延長後	　　　　年　　月　　日
（延長日数　　日）	
期間を延長する理由	　

	
照会先