その１
防災行政無線設備点検表（日点検）
（固定系親局）	
　	管理責任者確認印	　	　	
　	点検日　　　　年　　月　　日（　）　　　点検者氏名　　　　　　　　　　		
	点検項目	結果	備考		
	電源スイッチ	良・否	　		
	電源ランプ	良・否	　		
	電源コード	良・否	　		
	送信ランプ	良・否	　		
	音量調整	良・否	　		
	変調入力	良・否	　		
	選択機能	良・否	　		
	外観	良・否	　		
	その他	　	　		
	　修理、調整等の事項		
　	

その２
防災行政無線設備点検表（月点検）
（固定系親局）	
　	呼出名称	　	　	査閲	管理責任者	通信取扱責任者	　	
	指定周波数	MHZ			　	　		
	指定空中線電力	Ｗ						
	点検日	年　　月　　日	点検立会者　　　　　　　　　　		
	設備区分	点検項目	結果	備考		
	無線局の予備装置	電源電圧Ｖ	良・否	　		
		電源電流Ａ	良・否	　		
		電力Ｗ	良・否	　		
		変調入力	良・否	　		
		選択機能	良・否	　		
		音量調整	良・否	　		
	非常電源	電圧Ｖ	良・否	　		
		電流Ａ	良・否	　		
		充電ランプ	良・否	　		
		比重	良・否	　		
		液量	良・否	　		
	予備電源装置	電源電圧Ｖ	良・否	　		
		電源電流Ａ	良・否	　		
		電源ランプ	良・否	　		
		燃料Ｌ	良・否	　		
		潤滑油	良・否	　		
	空中線系	空中線	良・否	　		
		給電線	良・否	　		
	その他	外観	良・否	　		
	点検業者	　	点検者			
　	

その３
防災行政無線設備点検表（月点検）
（固定系子局）	
　	査閲	管理責任者	通信取扱責任者	　	
　	点検日	年　月　日（　）	点検業者	　	点検者		点検立会者			
	受信所名	受信機	アンプ	非常電源	電源電圧	空中線	スピーカー	選択信号	外観	備考		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
　	

その４　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　防災行政無線設備点検表（年点検）

（固定系親局）
１　無線局の概要	査閲	総括責任者	管理責任者	通信取扱責任者	
		　	　	　	
(１)　無線局の種目	　	(２)　呼出名称	　	　	(８)　無線設備	
(３)　無線局の目的	　	(４)　免許番号	　		送受信機	製造社名	　	型式	　	
(５)　設（常）置場所	送（受）信所
通信所			製造番号	　	検定番号	　	
			測定値	調整	周波数偏差	電力	
(６)　指定周波数	MHZ	(７)　指定空中線電力	Ｗ					進行	反射	
２　点検項目		前	　	Ｗ	Ｗ	
		後	　	Ｗ	Ｗ	
		スプリアス発射強度	
(１)　無線局管理規程	有無	(２)点検立会者		　		周波数	Ｆ	ｎ－１	ｎ－２	ｎ＋１	Ｎ＋２	３／４Ｆ	２／３Ｆ	１／２Ｆ	１／３Ｆ	４／３Ｆ	３／２Ｆ	２Ｆ	３Ｆ	
(３)　無線従事者	資格	　	(４)時計	備付	有無				　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	員数	名		照合	有無				　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(５)　備付書類	免許状	有無	証票	有無			dB	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	無線局検査簿	有無	業務日誌	有無			比	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	申請書等写	有無	選任届写	有無		受信機感度	良　　　　　　否（　　　　　　　　　μＶ・dBμ）	
	日誌抄録写	有無	放送原稿	有無		混信等の問題点	　	
	電波法令集	有無	　	　		測定年月日	年　月　日	測定者	会社名	　	
(６)　前回検査の指示又は勧告	有無		測定機器	周波数	　		測定者名
（資格）	
（　　 　　　　　　　）	
(７)　前回検査の指示又は勧告に対する措置	済未			電力	　				
　		スプリアス	　				

その５
防災行政無線設備点検表（年点検）	
（固定系子局）	査閲	総括管理者	管理責任者	通信取扱責任者	　	
		　	　	　		
　	点検日	年　月　日（　）	点検業者	　	点検者		点検立会者			
	受信所名	受信機	アンプ	非常電源	電源電圧	空中線	スピーカー	選択信号	SN比	外観	備考		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	　		
	　	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否	良・否