無線局名	ぼうさいあきおおたちょう	　	決裁	総括管理者	管理責任者	取扱責任者	無線従事者	
出力	10Ｗ			　	　	　	　	
周波数	69.495（猿彦山）68.28（内黒山）							
無線局業務日誌（固定系）
　	通信日時	　　　　年 　月 　日 ～ 　月　 日	
無線従事者	資格	氏名	服務方法	備考	
	　	　	　	　	
	　	　	　		
	　	　	　		
曜日	日	月	火	水	木	金	土	
記載事項　　　　　　　日	　	　	　	　	　	　	　	
通信回数	発信	回	回	回	回	回	回	回	
	着信	回	回	回	回	回	回	回	
服務担当者	　	　	　	　	　	　	　	
空電、混信、受信感度の減退等の通信状況	　	　	　	　	　	　	　	
電波法第74条第１項の非常の場合の通信実施状況	　	
周波数測定の結果とその措置の内容	　	
機器の故障状況	　	
電波の規正を受けたときの指示内容	　	
陸上移動局の移動状況
（発着の時刻・地名等）	　	
その他参考事項	　	
（	電波法第80条第２号の場合を含む	）