共有代表者変更届出書
　受付
年　　月　　日　　
　安芸太田町長　　様
　（　税務課　）

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
届出人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
（旧代表者）氏名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり共有の代表者を変更しましたので、届出ます。

記
共有代表者
旧	フリガナ	　	処理欄	
	氏名	　	※	
	住所	〒	※	
新	フリガナ	　	処理欄	
	氏名	　	※	
	住所	〒

電話	※	
共有している資産（名寄帳等の添付）
共有資産	　　安芸太田町大字　　　　　字　　　　　　　　　番地
　　安芸太田町大字　　　　　字　　　　　　　　　番地
　　安芸太田町大字　　　　　字　　　　　　　　　番地
　　安芸太田町大字　　　　　字　　　　　　　　　番地
　　安芸太田町大字　　　　　字　　　　　　　　　番地	
《ご注意》
　　○　※印欄の記入は不要です。
　　○　代表者の方は必ず押印してください。
　　○　この届出による代表者の変更は、原則として、翌年度以降の扱いとなります。
　　○　ご自分の持分を納付されても、共有者全員の連帯納税義務は消滅しません。