安芸太田町集会所等整備事業等補助金交付申請書

年　　月　　日　

　安芸太田町長　様

行政区等名　　　　　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　集会所等を整備・解体したいので、次の書類を添付して補助金を申請します。

１　事業計画書

２　収支予算書

３　位置図、平面図、立面図及び見積書

（注）集会所修繕の場合は、立面図を省略することができる。