（その１）
出納責任者職務代行開始届

　出納責任者職務代行者
　住所
　職業（詳細に記載すること。）
　生年月日
　代行開始年月日
　出納責任者

　職務代行をするに至った理由（詳細に記載すること。）

　次のとおり出納責任者の職務代行を開始しましたので届け出ます。

　　　　　　年　　月　　日

町長（議会議員）候補者（推薦届出者）氏　　　　　　　　名　

　安芸太田町選挙管理委員会委員長　様	

　（その２）
出納責任者職務代行終了届

　職務代行者
　職務代行を終了するに至った理由（詳細に記載すること。）
　終了した年月日
　町長（議会議員）候補者（推薦届出者が届出する場合にのみ記載すること。）

　次のとおり出納責任者の職務代行を終了しましたので届け出ます。

　　　　　　年　　月　　日

町長（議会議員）候補者（推薦届出者）氏名　

　安芸太田町選挙管理委員会委員長　様