（その１）
出納責任者選任届

　出納責任者
　住所
　職業（詳細に記載すること。）
　生年月日
　選任年月日
　町長（議会議員）候補者（推薦届出者が選任届を提出する場合にのみ記載すること。）

　次のとおり〔{町長（議会議員）候補者の承諾書}及び{推薦届出者の代表者であることを証する書面}を添え〕出納責任者を届け出ます。

　　　　　　年　　月　　日

町長（議会議員）候補者（推薦届出者）氏　　　　　　　　名　

　安芸太田町選挙管理委員会委員長　様	

　（その２）
出納責任者異動届

　新出納責任者
　住所
　職業（詳細に記載すること。）
　生年月日
　選任年月日
　旧出納責任者
　町長（議会議員）候補者（推薦届出者が異動届をする場合にのみ記載すること。）

　次のとおり〔（解任書の写）（辞任届）及び（解任につき候補者の承諾のあったことを証する書面）を添え〕出納責任者の異動を届け出ます。

　　　　　　年　　月　　日

町長（議会議員）候補者（推薦届出者）氏　　　　　　　　名　

　安芸太田町選挙管理委員会委員長　様