（文書番号）　　　　　　
年　　月　　日　

　保護者　氏名　様

安芸太田町教育委員会　　

出席督促書

　次の者は、出席状況が良好でないため出席させてください。なお、引続いて出席させない場合には、学校教育法第91条（罰則）の規定が適用されます。

　住所
　学校　　　　　学年
　児童（生徒）氏名
　　　　　年　　月　　日生