安芸太田建指令第　　号
年　　月　　日

住所
　　　　　　　　　　様

安芸太田町長　　　　
（　建設課　）　　　　　

最終通告書

　町が、あなたに使用許可している町営住宅について、あなたは下記のとおり家賃を滞納されています。
　つきましては、下記滞納額を　　　　年　　月　　日までに当課へ持参の上、納付してください。
　なお、上記期限内に下記滞納家賃を納付されない場合は、上記の日をもって当該住宅の契約を解除し、広島地方裁判所へ滞納家賃の一括支払及び明渡請求の訴えを提起します。

記

　１　団地住宅名　　　　　　　　　　　　　　　団地　　号
　２　滞納家賃　　　　　金　　　　　　　　　　　　　円
　３　滞納期間　　　　　　　　　年　　月～　　　　年　　月　　　（合計　　月）