定住促進賃貸住宅使用請書
　

	所在地	　安芸太田町	
	住宅名	住宅　　　　　　号　　　	
	敷金額	入居の許可のあった日の家賃	
	円	月額　　　　　　　　　円	
	入居可能日	家賃納付期限	
	年　　月　　日　	毎月末日	
１　上記の定住促進賃貸住宅の使用に当たっては、次の事項を堅く履行いたします。
　(１)　家賃は、毎月納付期限までに納付し、延納しないこと。
　(２)　権利譲渡及び承認なく一部転貸（貸間及び同居親族以外の者の入居）はしないこと。
　(３)　承認なく住宅の用途変更、増築、模様替え等一切しないこと。
　(４)　周辺の環境を乱し、又は鳥獣類を飼うこと等、他に迷惑を及ぼす行為をしないこと。
　(５)　住宅を明け渡す際は、自己の責任と負担において畳の表替え、障子、ふすまの張替え等原状回復をした上明け渡すこと。
　(６)　その他町営住宅の正常な維持に努めること。
２　裏面の事項を理解し、保証契約の正常な維持に努めること。
３　入居資格者及び連帯保証人の情報について、関係機関・部署に照会することについて同意すること。
４　その他町の係員の指示に従うこと。

　安芸太田町長　　　　様
年　　月　　日　　
入居者	ふりがな
氏名	　	生年月日	年　　　月　　　日

（　　　歳）
電話（　　　）　　─	
		　			
　上記の者が町営住宅に入居したうえは、裏面の事項を理解し、その連帯保証人となり、入居者と連帯して　　　　　　　　円（入居時（承継による入居を含む）家賃の１２月分に相当する額）の範囲内で家賃及び損害賠償等の一切の債務を負担します。
連帯保証人①	現住所	〒	電話	　	
	勤務先	　	電話	　	入居者との続柄	　	
	ふりがな
氏名	
	生年月日	
年　　月　　日
（　　歳）	
					
連帯保証人②	現住所	〒	電話	　	
	勤務先	　	電話	　	入居者との続柄	　	
	ふりがな
氏名	
	生年月日	
年　　月　　日
（　　歳）	
					
（添付書類）
１　連帯保証人の所得証明書等（連帯保証人は、入居者と同程度以上の収入があること。）
２　入居者及び連帯保証人の印鑑登録証明書（印鑑登録のしてあるものを使用すること。）

（裏面）

１．連帯保証人の資格
　（１）未成年ではなく、独立した生計を営む者であること。
　（２）入居者と同程度以上の収入を有する者であること。
　（３）町営住宅の入居者又は過去に入居していた者にあっては、町営住宅の家賃を滞納していないこと。

２．入居にあたっての注意事項
　　入居にあたっては、関係法令を遵守するとともに、入居時に配布する「しおり」の内容を守ってください。

３．入居者の費用負担（つぎの費用は、入居者の負担となります。）
　（１）電気、ガス、水道及び下水道の使用料
　（２）汚物及びじんかいの処理に要する費用
　（３）共同施設等の使用又は維持、運営に関する費用
　（４）畳の表替え及びふすま、障子の張替えに要する費用
　　（退去時に通常の使用による損耗のみ生じている場合についても行うこととしている畳の表替え及びふすま等の張替えに要する費用も含む。）
　（５）破損ガラスの取替え等の軽微な修繕及び給水栓、点滅器その他附帯施設の構造上重要でない部分の修繕に要する費用
　（６）その他町長が定める費用

４．連帯保証人の責務
　（１）町営住宅における連帯保証人は、入居者と連帯して　　　　　　　　円（入居時（承継による入居も含む。）の家賃の１２月分に相当する額）の範囲内で家賃、損害賠償等の一切の債務責任を負うものとなります。
　（２）連帯保証人は、入居者と同等の債務者であり、自己への家賃その他の請求を拒むことはできません。
　（３）連帯保証人を辞退する場合は、入居者が、町営住宅連帯保証人変更届及び新たに連帯保証人の資格を有している者が署名し、実印を押した町営住宅請書を、必要な添付書類とともに提出する必要があります。
　（４）連帯保証人は、入居者が新たな連帯保証人を立てることができない場合は、連帯保証人を辞退することができません。
　（５）連帯保証人の氏名、住所等に変更があった場合は、入居者が速やかに町営住宅連帯保証人変更届を、変更内容を証明する書類とともに提出する必要があります。

５．入居者の心得
　（１）連帯保証人が負担する債務の元本は、連帯保証人死亡したときに確定します。
　（２）入居者は、連帯保証人の死亡や破産等があった場合は、速やかに町営住宅連帯保証人変更届及び新たに連帯保証人の資格を有している方が署名し、実印を押した町営住宅請書を、必要な添付書類とともに提出する必要があります。