社会福祉事業等に伴う申請内容変更報告書

年　　月　　日　　

　安芸太田町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付けで使用許可を受けた社会福祉事業等について、申請内容に変更が生じたので、安芸太田町営住宅条例施行規則第31条の規定に基づき関係書類を添えて報告します。
団体名及び氏名	　	
住宅使用目的	　	
住宅使用期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
事業内容	　	
その他必要な事項	　	
添付書類
１　福祉事業への参加者名簿
２　団体の事業計画書及び収支計画書
３　その他必要なもの