高額所得者認定通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

安芸太田町長　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付けで申告された収入報告書に基づき、収入額を認定したところ安芸太田町営住宅条例第29条第２項に規定する高額所得者と認められ安芸太田町営住宅条例施行規則第20条第２項の規定に基づき次のとおり通知します。現在使用しておられる町営住宅を明け渡さなければなりません。したがって、町営住宅明渡請求に基づき当該認定の効力が生じる日から当該明渡しの日までの間、安芸太田町営住宅条例第33条第１項の規定に基づき、下記のとおり認定します。
住宅名	住宅　　　　　　　　号　　　　	
入居者氏名	　	
認定収入額	円　　	
月額家賃	近傍同種の家賃とする。　　　　　　　　　　　　　　円	
　（注）安芸太田町営住宅条例第33条第３項の規定に基づき、一定の事由があれば減免・徴収猶予の処置をすることができる。